Anmeldung für Gäste und Begleitpersonen

Mit diesem Formular kannst du dich verbindlich als Gast oder Begleitperson für ein Angebot des LSVB anmelden.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Vorname*

Name*

Geburtsdatum*

Straße*

PLZ Wohnort*

E-Mail*

Telefon (wenn möglich mobil)*

Vorwahl

Rufnummer

Nummer bzw. Name des Lehrgangs*

Für welchen Lehrgang soll die Anmeldung erfolgen?

Lehrgangsort*

Wo findet der Lehrgang statt?

Lehrgangstermin*

Zweck der Teilnahme*

gewünschte Unterbringung

Unterkunftswunsch

Unterbringung gemeinsam mit (Name, Vorname)

Ich begleite ... und will mit gemeinsamt untergebracht werden mit ...

Zustiegsort (nur bei angebotener Busanreise)

Potsdam

Königs Wusterhausen

Cottbus

Wo wollen Sie zusteigen?

Ich wünsche ein zusätzliches Betreuungsangebot vom LSVB (aufpreispflichtig, kapazitätsabhängig, Rücksprache erforderlich)

Bitte um Rückruf

Ich bitte um Rückruf!

Persönliche Mitteilung

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

  _____    _    _    _____       ___    
 |__  //  | || | || |  __ \\    / _ \\  
   / //   | || | || | |  \ ||  / //\ \\ 
  / //__  | \\_/ || | |__/ || |  ___  ||
 /_____||  \____//  |_____//  |_||  |_||
 `-----`    `---`    -----`   `-`   `-`

Captcha eingeben*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.